破伤风是什么症状得了破伤风能治好吗

你好、该病潜伏期长短不定、通常为7～8天在接受过抗毒素预防性接种的病人、可能延长至数周个别的可短至1~2天患者常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期首发运动性症状常为牙关紧闭、颈部肌肉强直可能在其后或其前发生数小时内、痉挛扩散至其他肌肉面挤挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性苦笑检查时可发现四肢与躯干肌肉的强直、可能有轻度的角弓反张、腹壁肌肉强直、下肢常较上肢受损为重、多固定于伸直位当疾病继续进展时、全身持续性强直状态呈现发作性加重、伴有剧烈的痉挛样疼痛发作时常出现角弓反张性痉挛、喉肌与呼吸肌的痉挛导致呼吸困难与大量出汗这种惊厥性发作可由外界刺激诱发、例如在企图给病人喂食时在发作间歇期、全身肌肉强直状态仍持续存在、腱反射亢进、神志自始至终清醒患者可因惊厥发作引起窒息而死亡、或因频繁的强烈的挤挛导致心力衰竭而死亡本病低热并不少见、出现高热是加重的标志、体温甚至在死亡后仍可继续升高尿毒症、低血压与胃扩张最易发生在7～14天之间、喉痉挛、呼吸暂廷运动麻痹与肺炎均属危重并发症在经过顺利的患者、挤挛发作的频率与严重度逐渐减少、但全身性强直常持续数周、牙关紧闭常为最后消失的症状临床上尚有较少见的类型（1）局部型（Localform）此型破伤风的首发症状是创伤邻近肌肉的局部痉挛、由此持续性或间歇性痉挛扩散至邻近肌肉、严重可发展至四肢、头部与躯干（2）头部破伤风（Cephalictetanus）发病于头、颈或面部的创伤之后常有伤侧面肌瘫痪、并伴有对侧的面挤挛、容易合并牙关紧闭与咽部痉挛当创伤累及眼眶时、可见一侧或两侧上睑下垂、眼外肌瘫痪等头部破伤风可保持局限性或变为全身性、死亡率较高（3）内脏型破伤风（Splanchnictetanus）此型系指由于腹部创伤后引起、早期即可累及延髓支配的各肌与呼吸肌、同时伴显著的自主神经系统功能紊乱的表现如心动过速、心律不齐、周围血管收缩、大汗淋漓、高热等由于交感神经功能亢进、呼吸中二氧化碳排出量与尿中儿茶酚胺排泄均增多（4）新生儿破伤风（Neonataltetanus）胎儿在分娩过程中受伤感染（如皮肤黏膜损伤、脐带创口感染等）、于出生后7天左右发病但一般较少出现自发性牙关紧闭、仅在检查时手压下颌时反射性出现。患者须隔离护理、旧能减少外界刺激、保持其安静

一、抗毒素的治疗破伤风抗毒素（TAT）能中和处于被吸收过程中的毒素、为保证疗效、治疗时必须给予大剂量的抗毒素入院当日静脉滴注5万U破伤风抗毒素、此后每日静脉滴注1万U、总量可用到20万U

二、抗痉挛治疗严重破伤风的有效治疗是消除肌肉痉挛可应用氯化筒箭毒碱（Tubocurarinechloride）15mg、每日总量可达150～650mg、同时辅予正压人工呼吸亦可用氯丙嗪50～100mg、肌肉注射、每4～6小时1次；或安定（咪唑安定）10mg～15mg、静脉滴注、视病情可多次应用

三、抗感染治疗使用抗生素预防肺部感染青霉素1000～4000万U/d、分次静脉滴注

四、保持呼吸道通畅呼吸道分泌物多且排出困难者、痉挛时间长或已发生窒息者应及早行气管切开、注意吸痰

五、补充营养、水及电解质对营养与水、电解质平衡必须注意尤其当牙关紧闭和咽部痉挛常使进食发生困难时、需要用流质饮食进行鼻饲、或给予静脉高营养

六、一般处理伤口处理用3%过氯化氢溶液冲洗伤口、保持引流通畅已愈合的伤口、如有异物或炎性肿块者应切开处理