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患者提问

疥疮,上月初得了疥疮,后来用10%的硫软

上月初得了疥疮,后来用10%的硫软膏混合冰黄肤乐软膏,配合内服药甲泼尼龙片和一些消炎的,一周好的差不多了。后来由于未坚持擦药服药,未换洗被单,又反复了。不是很严重,局部晚上瘙痒。熬到双节放假回家。最近脖子和胸口出了疹子,脖子白天又烧又痒,到晚上尤甚。到大医院医生说停用硫软膏,以免湿疹。开了一堆300多元的新药(复方甘草酸苷片、盐酸西替利嗪片、皮敏消胶囊),外用(肤清霜、除湿止痒洗液、虱疥一扫光)。请问,新药比旧药有效吗?有点茫然
提问时间:2020-03-10
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    注意个人卫生,隔离并治疗患者,对污染的衣服、被褥、床单等用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,可在阳光下暴晒后放置1周以上再用。

    也可浸泡在0.5%煤酚皂液中5分钟即可杀死疥虫。治疗1本病以外用药物治疗为主,最常用的外用药物是10%硫磺软膏(儿童为5%硫磺软膏),用法如下:先用温热的水洗澡,之后换上一身干净的衣裤;

    再外用5%~10%硫磺软膏涂抹(涂抹部位从颈部以下涂遍全身,包括手缝、脚心、乳房腋窝下、大腿根部、肛门及外生殖器部位等部位都要涂抹均匀.需要注意无皮疹的部位亦要涂遍;

    有皮疹的部位多抹一些,之后反复按摩一会儿),每日需要1~2次.连续3~5天。第5天后洗澡.换上清洁衣裤,连续治疗2~3个疗程,治疗后1~2周内如有新疹发生需重复治疗。

    需要注意在用药期间为了充分保持药效.更好杀灭疥虫.涂药期间应不洗澡.不换衣服,保证皮肤及衣物上沾的药物能够充分发挥杀虫作用。

    另外,患者换下的衣裤、被单、枕巾等需要煮沸消毒.被褥等无法煮沸的物品可在太阳下曝晒消毒,也可用密闭的大塑料口袋密封暂时贮存起来,等2~3周后疥虫饿死才能够继续使用[1][3]。

    2患者必须严密隔离.患病期间不与其他人同睡同卧.以免接触传染他人;家庭或集体宿舍的所有患者必须同时、同步接受治疗才能根治。

    3正规治疗后疥虫被杀灭了,但皮肤的瘙痒以及湿疹样变可能会持续数周才能逐渐消退,这可能与疥虫引起的超敏反应状态有关.并不是治疗的失败。

    此时需要加用抗组胺药物,必要时给予短期口服皮质激素。4其它外用药物还有:3%水杨酸、10%克罗米通乳膏、扑灭司林霜、10%~25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂等。

    5疥疮结节的治疗:液氮冷冻、焦油凝胶外涂、曲安奈德新霉素贴膏局部外贴、皮损内注射泼尼松龙或曲安西龙、曲安奈德等[3]。

    6内用药物治疗瘙痒严重者可于睡前口服镇静止痒药,如扑尔敏。

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