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患者提问

玻璃体混浊怎么办后果严重吗

眼前有时有乱线头肝火旺眼睛发涩上初中时。不治会怎么样
提问时间:2020-04-03
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    玻璃体内透明的凝胶体如果出现不透明体就称为玻璃体混浊(vitreousopacities。玻璃体混浊不是一种病名而是玻璃体最常见的一种病理变化玻璃体本身或邻近组织蹭常导致玻璃体混浊二玻璃体混浊病因病理先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内高血压糖尿病葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内老年人高度近视眼的玻璃体变性均可导致玻璃体液化而混浊.其他如眼外伤眼内异物存久留寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体混浊.引起玻璃体混浊的因素有很多常见的有以下这些.1炎性玻璃体混浊:玻璃体是无血管组织玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致.如虹膜睫状体炎视网膜脉络膜蹭.炎症组织的渗出物炎性细胞坏死组织及色素颗粒吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现.2外伤性玻璃体混浊:眼球钝挫伤穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊眼内异物及继发感染亦导致混浊.3玻璃体变性混浊:随着年龄的增长玻璃体逐渐发生变性表现为凝缩和液化.凝缩的部位密度高可有絮状丝状无色透明的混浊物.液化部位玻璃体结构解体形成充满液体的空隙.这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见多长期不变不影响视力.4闪辉性玻璃体液化:在玻璃体内见到结晶光照后呈闪辉外观.结晶主要是胆固醇也可为磷酸盐酪氨酸等.这种混浊产生原因不明.5雪状闪辉症:过去称为类星体玻璃体炎.在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体如天上繁星结晶是脂肪酸和磷酸钙盐.多见于高血脂糖尿病.6出血性玻璃体混浊:视网膜葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内造成了玻璃体出血.7全身病与玻璃体混浊:一些热性病常合并玻璃体混浊.如流感伤寒流脑等也有报导虐疾回归热等可引起玻璃体混浊.肾炎妊娠毒血症糖尿病也可出现玻璃体混浊.8其它:眼内肿瘤玻璃体内寄生虫病玻璃体视网膜退行蹭也会引起玻璃体混浊.三玻璃体混浊症状1.轻度病人自觉眼前黑影飘动就如蚊蝇飞舞.起病突然病情发展较快.随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样.轻度混浊不影响视力用检眼镜检查也不能发现.2.较显著的混浊常见于变性性近视葡萄膜炎和玻璃体积血.病人感到眼前粗大而量多的黑影视力有不同程度的减退.检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定严重者不能窥见眼底甚至眼底无红光反射.漆黑一片.3.炎性混浊:系附近组织发炎时由白细胞游出及蛋白质凝集而刀.是各种视网膜和色素膜炎的共同表现.如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等钓端螺旋体性色素膜炎色素膜大脑为迁徒性眼内炎等.4.出血性混浊:常见于外伤手术各种视网膜血管性疾病及血块.5.变性混浊:见于高度近视视网膜脱离玻璃体钙质及胆固醇沉着等.6.先天性混浊:多数胚胎期中胚叶组织残留.7.其他:如眼内异物猪囊虫视网膜母细胞瘤等均可引起玻璃体混浊.四玻璃体混浊诊断检查1.症状①发病突然常有反复.②眼前出现烟柱式或黑云状暗影有的很快失明仅留光感.2.体征①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块或棕黄色陈旧出血.②检眼镜下见尘状条状及块状混浊飘浮或仅见稀微红光或无红光.③反复出血者玻璃体内可见增殖性条索或膜伴有新生血管.生活护理:五玻璃体混浊治疗方法生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息应用止血药物.陈旧性出血者应用促进混浊吸收的药物如狄奥宁眼药水滴眼口服维生素C他巴唑等;

    肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者可采用玻璃体切

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