胸口痛时也手麻

胸痛的病因很多,比如

1,胸壁病变：胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的,如胸壁的外伤细菌感染病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤肌肉骨骼及神经病变,常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹痛性,肥胖症肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经,神经根痛等.其中共同特征：疼痛的部位固定于病变处且局部有明显压痛,深呼吸,咳嗽,举臂,弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧.

2,肺及胸膜病变,肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等由于病变累及壁层而发生胸痛肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛,自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛,干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛,大量胸腔积液与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛.其共同特点为：多伴咳嗽或咳痰,常因咳嗽深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,胸壁局部无压痛常伴有原发疾病之症征X线检查可发现病变.

3,心血管系统疾病,常见原因：心绞痛,心肌梗死及心包炎,心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致,心包炎是由于病变累及第肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为：疼痛多位于胸骨后或心前区少数在剑突下可向左肩放射,疼痛常因体力活动诱发加重休息后好转.

4,纵隔及食管病变,较少见,常见原因有急性纵膈炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等纵隔疾病是因纵隔内组织受压神经或骨质受累等因素引起胸痛,食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起其共同特征为：胸痛位于胸骨后呈持续进行性隐痛或钻痛常放射至其他部位吞咽时疼痛加剧伴有吞咽困难.

5,横膈病变,病因可在横膈本身或由腹腔脏器疾病所引起,常见者为膈胸膜炎,膈下脓肿,膈疝,肝炎肝脓肿,肝癌等.横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部,膈肌中央受刺激时疼痛可放射至肩部及颈部.如果病人血压血脂很高,这对心脏的损害较大,还是考虑心脏的病变.心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大,心率增快,听诊有异常发现,疼痛常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧,这是因为心绞痛常通过心脏中下神经上升通过颈中和颈下神经节到上胸神经节,并直接通过胸部心神经进入胸节第1~4脊髓段节因而引神经分布区（即胸前区,左肩,左手尺侧区）疼痛.另外中老年人要注意是否有颈椎病变,臂丛神经受影响会引起手麻。