病情分析:龙胆泻肝丸是临床上常用的含木通的中成药.木通是临床常用的一味中药具有清热利湿通经下乳的作用现代药理证实木通科的三叶木通利尿作用最强关木通利尿作用最差甚至可使尿量减少在毒性方面则关木通川木通三叶木通关木通的是肾毒性主要与其含有的马兜铃酸有关而川木通和三叶木通不含此成分其实早在60年代我国已有学者报道木通导致急性肾功能衰竭的病例之后的30多年中陆续有这方面的报道但真正引起学术界重视则是近几年的事意见建议:木通引起肾损害以肾小管间质病变为特征主要表现为肾小管功能障碍、肾性糖尿、低渗透压尿、肾小管性酸中毒、一般无明显蛋白尿而表现为低分子肾小管性蛋白尿、尿酶升高多数病变进展隐匿逐渐出现肾小管功能及肾小球功能损害肾功能受害比例高数年内可从氮质血症发展到晚期尿毒症而必须进行透析治疗肾活检病理上表现为肾小管坏死、萎缩和肾间质纤维化肾小球病变较轻如短期内大量服用关木通亦可出现急性肾功能衰竭
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