窦性心动过缓房性早博

您好.房性早搏(atrialprematurebeats)简称房早,起源于窦房结以外心房的任何部位.正常成人进行24小时心电监测,大约60%有房早发生.各种器质性心脏病人均可发生房早,并经常是快速性房性心律失常出现的先兆.检查[心电图检查]房早的P波提前发生,与窦性P波形态各异.如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断(称为被阻滞的或未下传的房早)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象.发生很早的房早可重叠于前面的T波之上,由于不能下传心室,易被误认为窦性停搏或窦房阻滞.此时,应仔细检查T波形态是否异常加以辨认.房早使窦房结提前发生除极,因而包括早搏在内的两个窦性P波的间期,短于窦性PP间期的两倍,称为不完全性代偿间歇.若房早发生较晚,或窦房结周围组织的不应期长,窦房结的节律未被房早扰乱,早搏前后PP间期恰为窦性者的两倍.称为完全性代偿间歇.房早发生不完全代偿间歇居多.房早下传的QRS波群形态通常正常,亦可出现宽阔畸形的QRS波群,称为室内差异性传导.指导意见治疗与预防房早通常无需治疗.当有明显症状或因房早触发室上性心动过速时,应给予治疗.吸烟,饮酒与咖啡均可诱发房早,应劝导病人戒除或减量.治疗药物包括镇静药,β阻滞剂等,亦可选用洋地黄,I,Ⅱ或Ⅳ类抗心律失常药物[1]。