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血脂高血压高不稳定还有脂肪肝

血脂高血压高不稳定还有脂肪肝。请问医生吃那种药比较好
提问时间:2020-04-10
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    病情分析:高血压治疗一线药物利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂α受体阻滞剂ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)以上药物中对器官有保护作用的是:ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂).其中卡托普利就属于ACEI从小剂量开始服用逐渐加量;

    如果副作用咳嗽比较严重改用ARB如厄贝沙坦(安博维)氯沙坦(科素亚)目前常用的降血脂药物有如下几类.药物治疗必须在医生指导下综合分析病史后选择使用.1苯氧芳酸类:降血脂作用强起效快降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强.此类药物有非诺贝特吉非罗齐苯扎贝特等.2三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂:以降胆固醇为主降脂作用强起效快.此类药物有洛伐他丁辛伐他丁普伐他丁等.3烟酸类:降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强.此类药物有氧甲吡嗪4多不饱和脂肪酸类:包括各种植物种子油.如橡胶种子油月见草子水飞蓟种子的油和海鱼的制剂.这类药物有降血脂和降低血粘度的作用但作用比较温和.5泛硫乙胺:为辅酶A的衍生物有降低血清胆固醇甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用.6藻酸双酯钠(PPS:是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物.有搞血长低血粘度扩张血管和降低血脂升高HDL水平的作用.主要用于缺血性心脑血管疾病的防治.7其他降血脂药物:如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(TG)显著降低。

    意见建议:以下4种常用的抗高血压药物可引起血脂升高:1双氢克尿塞

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