甲癣是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病.而甲真菌病是由非皮癣菌及酵母菌等真菌引起的甲感染.甲癣及甲真菌病的防治首先是积极防治常见的的癣病在甲受到外伤及甲营养不良时更应注意.常见的甲癣分为下列三种:甲下型甲癣:常以甲板两侧或末端开始起初先有轻度甲沟炎后来逐渐变成慢性或日趋消退.甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹开始为小而清楚的黄或带白色的斑点持续不变或逐渐累及甲根.甲板被感染后就可形成裂纹变脆或增厚变成棕色或黑色.甲下可有角蛋白及碎屑沉积.在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成仅在甲板下形成角蛋白.当甲床被真菌侵犯后可刺激甲床形成软而脆的角蛋白这样甲变松角蛋白沉积致甲板明显增厚.而念珠菌性甲真甲病则无碎屑沉积甲板也不增厚.由于甲床碎屑和角朊等营养物为真菌生长提供了丰富的营养使真菌快速生长使得真菌从下面直接侵犯到硬甲板并刺激甲床形成更多的角朊使得甲板变得更加厚.同时也可有其他真菌或细菌侵犯碎屑部位.甲母质常不受侵犯但可有部分发生轻度外形改变及其色泽变化.红色毛癣菌感染时则甲板远端脆裂分离而留下一薄的沟其边缘粗糙波及全甲时可破坏全指甲.真菌性白甲亦称浅表性白色甲癣初起为甲板表面发生一小的混浊区开始常呈点状外形不规则点的数目不定起于甲面的中央近新月区甲的游离缘或两则皱襞.可限局一处或波及全甲.甲面较软有时无任何症状感染可持续多年.由石膏样毛癣菌引起的甲癣较浅表无甲沟炎在甲床皱襞皮肤处可见脱屑多数只波及甲的一部分有时则也可侵犯全甲板.由念珠菌引起的甲癣多合并有甲沟炎初起于两侧皱襞可有少量积脓其上的皮肤变红肿胀有压痛.甲附近的皮肤呈暗色高起并与其下的甲床分离最后整个甲板受累.指甲较趾甲更易受到感染.多见于家庭主妇炊事员及经常接触水的人.甲板不象毛癣菌感染那样变软发黄霉菌等有时也可引起甲真菌病在甲板下可有大量碎屑。
首先可以肯定硫磺肥皂对甲癣的治疗是有所帮助的.硫磺皂具有抑制皮脂分泌杀灭细菌霉菌寄生虫等特殊功能对皮肤病有辅助治疗作用.在使用过程中应该注意:硫磺皂有杀细菌真菌和螨虫的功效对一些皮肤病有一定的预防和辅助治疗作用.硫磺皂比临床上用的硫磺栓的浓度低多了但也不建议长期连续使用.建议间断使用如开始时可以一天两次症状减轻后可改为一天一次三天一次等逐渐间断直至停止.长期使用硫磺皂不会导致菌群失调降低皮肤抵抗力但它容易使皮肤缺水引起皮肤干燥和脱皮等现象.另外硫磺皂只能做为一种临床上的辅助治疗手段应对甲癣等皮肤疾病不能用单一的治疗方法.下面我为你推荐几种药物进行治疗:1.30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲每日一次持续3~6个月.涂药前应先将病甲刮薄则疗法更好.涂30冰醋酸时应注意保护甲周的皮肤.2.6%水杨酸12%乳酸95%酒精溶液10%碘酊或与10%乳酸各半涂病甲.其用法疗法及注意事项同上.3.药物拔甲用40%尿素软膏包敷后再拔去病甲.另外尚可口服斯匹仁诺200mg每日二次连服3周.在每个月开始服一周后停药在第二月开始再服一周在第三个月的开始再服一周.还可口服疗霉舒。
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