我乙肝已经20多年了从未治疗过

乙肝发病的表现有乏力，厌油，恶心，呕吐，鸟黄等，但乏力不是乙肝的特有的表现，其他许多疾病都可能出现。建议检查肝功能，乙肝病毒及彩超，如果肝功能正常，且没有肝硬化，就不需要治疗。

但如果肝功能一直正常，但病毒始终不正常，那么可以做肝脏穿刺活组织检查，炎症达到一定水平也可以开始治疗。