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患者提问

你好:我甲亢多年,如今刚刚怀孕是否对孩子有影响?该怎么办?检查说我的孕酮值5,34太低,该怎么办?

你好:我甲亢多年,如今刚刚怀孕是否对孩子有影响?该怎么办?检查说我的孕酮值5.34太低,该怎么办?
提问时间:2020-05-03
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你好!从优生优育的角度来讲,如果有甲亢,最好暂缓怀孕,等甲亢治愈以后再怀孕。因为有甲亢怀孕后仍然必须进行治疗,不然不能保证在怀孕期间不发生意外。

    但是,治疗用药可能对胎儿不利,如硫脲类药物,包括硫氧嘧啶类的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等,可经过胎盘到达胎儿体内,剂量过大可致胎儿脑发育不良,并可造成胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退,巨大的甲状腺可造成胎儿娩出困难和窒息。

    且硫脲类药物可经乳汁排出,故哺乳期列为禁忌。另外,怀孕也有可能会加重甲亢的病情。所以,最好是能等甲亢治愈停药半年后再怀孕,如果已经怀孕,建议去医院做全面检查,根据检查结果判断胎儿发育情况。

    已经怀孕,如果不急于要小孩,最好是做人工流产,况且你的孕酮值5.34太低,易发生先兆流产。但如果不愿中止妊娠,必须治疗甲亢,以保证甲亢病情不加重,但给药的剂量不能大。

    建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物,如PTU。不宜行131碘诊断及治疗。孕酮太低也要通过黄体酮来提高。而且要建档定期去做产检,尤其是在孕19周左右做唐氏筛查和在孕24周左右做四维彩超排畸检查。

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