患者男46岁除脾大外无其他症状近期检查骨髓干抽

问题分析：骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代影响造血功能伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态本病发病机制尚未阐明推测本病的成纤维细胞增殖是反应性和继发性病变并对细胞因子敏感性增高而造血细胞发生克隆性或肿瘤性增生意见建议：治疗目的是减轻症状阻止髓纤进展主要包括纠正贫血改善骨髓造血功能及缓解脾大所引起的压迫症状脾区照射：仅用于脾脏显著增大脾区疼痛剧烈骨髓尚有部分造血功能外周血象没有明显减低药物等治疗无效患者可试用照射后脾肿大可缩小症状减轻但疗效短暂且有使周围血象进一步降低的副作用