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直肠阴道瘘的原因是什么,典型症状是什么

提问时间:2020-03-21
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    常见原因有:①先天性畸形 ②分娩伤,最为常见,包括滞产和产科手术 ③妇科手术损伤,经腹或经阴道盆腔妇科手术 ④炎症性肠病 ⑤药物腐蚀或异物 ⑥癌肿侵蚀或放射治疗后。

    ⑦其他穿入或闭合性损伤;如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。在诸多病因中,3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开,特别是会阴直肠切开,很易发生直肠阴道瘘。

    对这些损伤未及时发现,或及时修补,或修补后发生感染,终将发生直肠阴道瘘。阴道或直肠手术,特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。

    直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等,瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻,在出生后数日甚至数月或2~3岁后,小儿发生排便困难,有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻剂才能排便,若瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状。

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