胃穿孔引发急性腹膜炎

您好，根据您的描述，患者因胃穿孔导致腹膜炎，现在已经休克，可能患者穿孔时间不短了，老年人疼痛敏感性较低，当感觉到疼痛的时候可能就比较晚了。

现在小便较少，仍是休克的症状，也有可能出现肾衰的可能，在ICU治疗，其主要就是纠正休克，控制感染。如果穿孔的范围较小，炎症控制的好，有痊愈的可能，但有可能恢复不好，甚至出现死亡可能。

继续予以抗感染、纠正休克治疗，要考虑有无心衰、肾衰的可能，如果情况允许，可以积极手术治疗。