病情分析:据统计,老年性痴呆者近亲的发病率为一般人群的4倍多。在一个家系中有数代人均发生老年性痴呆的报道,故有家属性阿尔茨海默病之称。
其中一些病人可发现染色体缺陷,估计与遗传有关;目前认为第21号、19号、14号染色体存在基因异常,近几年又发现第19号染色体Apo-E基因异常,临床上对Apo-E已有测定方法,对可疑病人及家族均可进行测定。
老年性痴呆者在脑内出现的老年斑及脑血管沉积中均有大量的难溶性蛋白,即Aβ淀粉样蛋白多肽存在,它与染色体上基因突变有关,且对成熟的神经细胞能产生毒性作用,引起神经细胞退化、变性、坏死而发生老年性痴呆。
此外,在老年性痴呆异常的神经纤维中可见到超磷酸化的T(tau)蛋白,它与老年性痴呆关系尚未明确。意见建议:乙酰胆碱是与记忆有关的物质,中枢神经的胆碱能系统在合成乙酰胆碱时需要酶参与,乙酰胆碱转化酶是合成乙酰胆碱必需的酶。
在老年性痴呆病人中,其乙酰胆碱转化酶水平降低,乙酰胆碱的合成、释放减少,从而影响正常的记忆和认知功能,但有人发现老年性痴呆患者分解乙酰胆碱的酶也降低。
此外,还有多种神经递质如生长抑素、5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、神经肽(加压素等)在海马及皮质中含量也有不同程度降低。
上述递质变化对老年性痴呆发生的意义尚待进一步阐明。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com