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偏头痛如何治疗

头痛如裂想呕怕光不定期用何种药品治疗
提问时间:2020-02-04
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    偏头痛的分证论治(一)外感头痛 1.风寒外袭(1)治法:疏风散寒宣通经络(2)方剂:川芎茶调散《太平惠民和剂局方)加减(3)方药:川芎20g荆芥20g薄荷15g羌活10g细辛3g白芷10g防风10g甘草10g.共为细末每次15g每日2次清茶调服或作汤剂每日1剂分2次服(4)备选方:①吴茱萸汤《伤寒论)加减:适用于风寒之邪侵犯厥阴经引起巅顶痛干呕吐涎沫甚则四肢厥冷苔白脉弦者.吴茱萸10g生姜18g半夏lOg藁本10g川芎6g甘草10g.水煎每日l剂分2次服.②疏风止痛汤(验方:适用于感受风寒后郁而化热之证见头项疼痛而胀恶风畏寒.发热遇风痛剧口微渴舌淡红苔薄黄脉浮或数.荆芥20g赤芍15g生地黄10g防风10g川芎15g天麻10g僵蚕10g白芷10g蔓荆子10g.水煎每日l剂分2次服(5)加减:项背痛甚者加葛根15g;

    头顶痛者加藁本lOg吴茱萸6g;畏寒甚者加桂枝10g(6)临证事宜:①本证为外感所致发散耗气之品不宜太过以免重伤正气;

    ②慎用大辛大热之品以免伤阴必要时可酌加反佐之品 2.风热上扰(1)治法:疏散风热清利头目(2)方剂:芎芷石膏汤《医宗金鉴)加减(3)方药:川芎12g白芷9g石膏20g菊花9g藁本12g黄芩6g栀子6g薄荷6g羌活9g.水煎每日1剂早晚分服(4)备选方:①柴葛解肌汤《伤寒六书:适用于感冒风寒日久郁而化热者证见头痛恶寒渐轻身热炽盛目痛鼻干心烦不寐眼眶痛脉浮微洪.柴胡9g葛根9g黄芩9g羌活6g白芷3g芍药3g桔梗6g甘草6g.水煎每日1剂早晚分服.②桑菊饮《温病条辨)加减:适用于感受风温之邪者证见头痛轻咳身热不甚口微渴舌淡苔薄黄脉浮数.桑叶10g菊花15g杏仁6g薄荷10g川芎9g桔梗6g.水煎每日1剂早晚分服(5)加减:若热甚伤津证见舌红少津者加知母12g石斛15g;

    若见口舌生疮大便秘结加服黄连上清丸每服5g每日2次(6)临证事宜:①苦寒发散化瘀之品易耗气伤阴可视病情酌加益气养阴之品;

    ②本证治疗当用辛散解表之属配以清热生津之品则会药证相当应手而效 3.风湿外感(1)治法:祛风除湿通络利窍(2)方剂:羌活胜湿汤《内外伤辨惑论)加减(3)方药:羌活9g独活9g藁本6g防风6g炙甘草偏头痛的注意事项 随着气候变化异味及某些食物和药物有可能诱发偏头痛的发作要预防偏头痛的发作首先消除或减少偏头痛的诱因如避免情绪紧张避免服用血管扩张剂等药物避免饮用红酒和进食含奶酪的食物咖啡巧克力熏鱼等 偏头痛患者的饮食注意 勿食过量咖啡过凉的冰淇淋勿饮酒过多.专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力酒精饮料生乳制品柠檬汁奶酪红酒熏鱼蛋类.饮食要节制不要饮酒和吸烟 还应该多吃些含镁丰富的蔬菜水果增加大脑中的镁含量.包括:小米荞麦面等谷类黄豆蚕豆豌豆等豆类及豆制品以及雪里红冬菜冬菇紫菜桃子桂圆核桃花生等 量避免过度劳累和忧虑焦虑等情绪保证良好的睡眠谨防是由眼耳鼻及鼻窦牙齿颈部等的病变引起.注意个人卫生防止感染如有牙科疾病应首先治疗牙病 缓解偏头疼的方法:冰袋冷敷躺下来休息一会儿按摩头部饮用绿茶静心冥想头缠毛巾.生活护理:偏头痛饮食调理 1引起偏头痛的食物主要是 〃1)含高酪胺的食物如咖啡巧克力奶制品 〃2)动物脂肪其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%严格控制此为食物可防止偏头痛发作 〃3)酒精饮料:特别是红色葡萄酒白酒柠檬汁柑橘冰淇淋等 〃4)牛肉香肠肉类腌制品酱油等 2头痛的食疗原则 〃1)实症头痛:饮食宜清淡除米面主食外可多食青菜水果类食物 〃2)虚证头痛:可多食富有营养的食物如母鸡猪肉猪肝蛋类以及桂圆莲子汤等 〃3)有热者宜吃新鲜蔬菜水果绿豆汤赤豆汤等 〃4)禁忌烟酒和公鸡螃蟹虾等发物。

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