骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤,属潜在恶性,有时是明显恶性.多见于年轻成人.骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命.按良性和恶性程度分为三度.症状:邻近关节的肿瘤,生长缓慢,局部可有肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛.。
X线主要表现为骨端变心位溶骨性破坏而无滑膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变.治疗措施:局部切除如蹭部分切除后对功能影响不大,最好完全切除,如腓骨上端,尺骨下端,桡骨上端,手骨,足骨等.彻底刮除,50%氯化锌烧灼加植骨术.对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤,如采用单纯刮除植骨法,达40~70%.复发率可高所谓复发,乃手术刮除不彻底所致,为了减少复发,我们设计了如下方法:适当暴露肿瘤部位,直视下彻底刮除肿瘤组织,然后以50%氯化锌周道地烧灼骨壁,以杀灭残存瘤细胞,经用生理盐水彻底冲洗干净后,再用自体松质骨植骨.生活护理:放射治疗在手术不易达到,或切除后对功能影响过大者,如椎体骨巨细胞瘤,可考虑放射治疗,剂量要足够.有一定疗效,少数病人照射后可发生恶变.经手术或放射治疗的病人,要长期随诊,注意有无局部复发,恶性改变及肺部转移.
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