确诊是肺结核，用药几个月了效果不好，首先应该注意是不是陈旧性肺结核瘢痕，然后注意痰菌培养加药敏试验，排除是否耐药。
服用结核药之后食欲下降，应该注意结核药副作用，特别是刺激胃、刺激肝脏，需要尽快复查肝肾功能、血尿常规。
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