多发性脑脓肿最佳治疗药物。

脑脓肿绝大多数继发于体内某处的化脓性病灶.根据感染来源的不同，脑脓肿可分为五大类：①耳源性脑脓肿，约占全部脑脓肿的半数，并以化脓性中耳炎和乳突炎并发胆脂瘤引起的最多见.大约2/3发生在大脑颞叶，1/3发生在小脑半球，其他脑叶少见.脓肿大多单发，但多见多房脓肿.中耳炎和乳突炎时，细菌侵蚀鼓室壁，造成化脓性骨髓炎，然后破坏鼓室盖，乳突小房顶或岩骨后方，炎症累及各层脑膜，细菌通过血管及其周围间隙进入脑组织.炎症向上发展即形成颞叶脑脓肿，向后发展即形成小脑脓肿.小儿由于乳突骨质薄，中耳感染容易通过乳突气房和特劳特曼氏三角（迷路三角.上方为岩上窦，下方为面神经管，后方为乙状窦）蔓延到小脑半球引发脓肿.②鼻源性脑脓肿，少见.额窦，上颌窦，筛窦的化脓感染引起的脑脓肿多发生在额叶底部和前部，蝶窦的炎症可引起垂体，颞叶或颅底的脓肿.③血源性脑脓肿，约占1/4.身体某个部位发生化脓性感染后，感染灶内脓性栓子脱落，随血流迁栖到脑白质，形成脑脓肿.此类脑脓肿1/3～1/2为多发.分布在大脑中动脉供血区，好发于额叶和顶叶.原发灶如脓胸，肺脓疡，支气管扩张感染，疖肿等.其他远隔部位的脓栓可来自细菌性心内膜炎.先天性心脏病如房室间隔缺损时常并发细菌性心内膜炎，大量血液不经肺循环而直接进入体循环，化脓性栓子脱落后沿动脉进入脑白质可引起脓肿(此类也称心源性脑脓肿.头面部疖和痈，颅骨骨髓炎，牙槽脓肿时，脓栓可通过头面静脉与颅内静脉的交通支进入颅内（这些交通支无静脉瓣），形成脑脓肿.腹腔，盆腔脓肿和泌尿系感染时，脓性栓子可由脊柱周围的静脉丛经吻合支进入椎管内静脉丛，经椎静脉入颅形成脓肿.④外伤性脑脓肿，开放性颅脑损伤，早期清创不彻底或延迟清创，细菌，骨碎片和异物进入脑内，形成脓肿.脓肿多在外伤早期形成，但也有数月乃至数年后形成者.此类脑脓肿多为单发.往往发生在创面和有碎骨，异物处.颅底开放性骨折和脑部手术后，也可偶发脓肿.⑤隐源性脑脓肿，感染源多不明显或隐蔽.可能由于脑部感染较轻，身体抵抗力强，应用抗生素后感染暂时被控制.但往往脑实质内已潜有细菌，当抵抗力下降时，细菌又繁殖起来形成脓肿.此类脑脓肿病程长，症状体征似脑瘤，不易鉴别，常在术中穿刺出脓液才确定.近来因广泛使用抗菌素，此类脑脓肿有增多趋势。

应根据病理不同阶段，病情急缓，脓肿部位范围，机体抵抗力和机体反应好坏选择治疗方案.在急性脑炎期和化脓期，主要用抗生素治疗，脱水疗法，全身支持疗法和调整好水电解质平衡，促使炎症消退或局限.脓肿包膜形成后应积极选择手术治疗，手术应尽早进行，避免发生脑疝.生活护理：手术方法有脓肿穿刺引流术和脓肿切除术.①脓肿穿刺引流术，其优点是简单，对组织创伤小，适合各种部位单发脓肿.约1/3病人可痊愈.②脓肿摘除术，适用于脓肿包膜形成完整，身体耐受性好，脓肿位置不深且又不在功能区病人.③立体定向抽脓术，适用于多发脑脓肿和脑干脓肿，可在立体定向下穿刺抽脓。