右肺肺炎

建议：肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。主要的临床症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部有固定的罗音。

肺炎的病因很多，极大多数由微生物，包括病毒、立克次体、衣原体、支原体、细菌、真菌等引起。从病理观点出发，可分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎等几类。

从病因观点出发，可以从引致肺炎的病原体或其他病因而分类，包括病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎和真菌性肺炎等。

支气管肺炎是很常见的肺炎，以儿童和老年人为最普遍。常见的病原体包括细菌：例如肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、肺炎杆菌等；

病毒：例如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等，和在成人中比较常见的支原体等。病理改变为肺部充血水肿，有炎性浸润、肺泡腔内充满炎性渗出物。

患者的主要症状为呼吸功能不全，动脉内的含氧量下降。严重者可有高碳酸血症，氧气和二氧化碳在肺部的交换出了故障，故病人会有气喘、心跳加快等现象，最后可出现呼吸衰竭甚至死亡。

患病初期的主要表现为发热、咳嗽和气促。早期咳嗽是刺激性干咳，以后咳嗽有痰，如果病情渐趋严重，呼吸会加速，唇周发绀，再严重者会有呼吸衰竭的症状。

在诊断方面，除了可发现病者气促、心跳急促之外，听诊可以听到肺部有特征性罗音。X光检查是最有效的诊断方法，早期蹭显示肺部纹理增粗，以后出现有羞片状阴影。

肺炎球菌引起的肺炎，多为大叶性肺炎，以寒冬，早春较多，常见于青壮年。开始时症状为伤风感冒，如有任何情况削弱全身或局部抵抗力的话，便有利于细菌繁殖，引致肺炎。

典型的肺炎球菌肺炎起病急骤，病人有高热、寒颤，开始时有阵发性干咳，不久有少量黏液痰，发病后两至三天肺泡内血浆和红细胞渗出，咳出典型的铁锈色痰，随后变黄色，脓性，炎症波及胸膜，可有胸痛。

X线检查呈大叶性片状阴影，最为特色。吸入性肺炎，是由于病人吸入羊水、油类、异物、有毒气体等，而引致吸入性肺炎．患者体质极弱，长期卧床者，容易罹患坠积性肺炎。

在诊断方面，除X线检查外，最重要还是鉴定病原体，方法有多种，包括：病毒的分离与鉴定，血清学检查，细菌病原学检查等，尽早找出肺炎的主因，然后对症治疗。

治疗应从整体出发，采取综合措施。在一般性治疗方面，首先加强护理，室内空气宜新鲜，流通，并应时常清除鼻腔分泌物，勤吸痰。

病情好转后多活动，促进分泌物排出，保持呼吸道畅通，并使用祛痰药物，保证足够的液体摄入量，以利于痰液的排出。在治疗病原方面，当然要靠各种特效的抗生素了。

各种细菌性、支原体、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎，都应使用各类的抗生素治疗。在用药之前，先取支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养及药物敏感试验，然后以此为根据选用敏感药物。