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患者提问

请问医生,蜘蛛痣会出在脚上吗?

我是一名肝病患者,刚做过b超结果都正常,可是最近我的左脚内侧发现有一块红血丝似的,像个蜘蛛一样的,平时不明显,就是洗澡的时候特别明显,但是我的手掌没有,我很害怕,我想请教医生这是不是蜘蛛痣?
提问时间:2020-06-08
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症.它多出现于面部、颈部及胸部,亦有其他部位出现者.表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向4周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上.若用铅笔尖压迫中心部,蜘蛛痣就会消失,因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支,若中心部受压则血流阻断,蜘蛛痣因缺血而消失.蜘蛛痣是怎样形成的呢?

    大多数学者认为与雌激素代谢有关,青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加,会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现.若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕,因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由于肝脏灭活雌激素的能力减弱,雌激素含量相应增加,亦会出现蜘蛛痣.因此有人说,蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯.蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害,但若发现蜘蛛痣,应立即到医院就诊,检查肝功能及肝脏B超,排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病.重要病理改变a蹭中央为一条上行小动脉,b动脉上行至表皮下扩大成壁的壶腹,纤细的动脉分枝以此为中心向4周放射,再分为许多毛细血管,c动脉管壁为平滑肌,有时在内皮细胞和内弹力膜之间可含有红细胞.临床特点a本采自行发生,多见于妊娠妇女、肝硬化患者及甲状腺毒症等,b亦可见于正常儿童,c皮损多见于面部,尤其为眶下、颊部靠上部位及前胸部和手,d皮损为一中央突起的红色点状丘疹,周围有红色小血管呈放射状分布,状如蜘蛛,e透明玻片轻压有时可见搏动,f皮疹中心施压力可见皮损消失,g皮损常为单个,也可为多个,尤其在有肝损害时更多见.临床鉴别诊断遗传性出血性毛细血管扩张症别名蛛网状痣(Spidernevus)动脉蜘蛛(Arterialspider)蜘蛛样毛细血管扩张症(Spidertelangiectasis)蜘蛛血管瘤(NevusAraneus

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