根据以上所提问的问题,患者断续咳嗽三个星期,以干咳为主,已经做过肺部CT检查没有发现问题,且用头孢类抗生素治疗效果不明显,因此,可以考虑初步排除肺炎和急性支气管炎。
由于患者在咳嗽的同时感觉咽喉部不舒服,考虑其咳嗽是上呼吸道感染造成的。临床上需要与反流性咽炎、咳嗽变异性哮喘等疾病相鉴别。
指导建议:建议患者暂停使用抗生素类药物,可采用雾化吸入布地奈德等药物治疗,在应用止咳化痰药物基础上加服酮替芬等抗过敏药观察一下。
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