孕妇23周空腹血糖5.07一小时7.12二小时9。

问题分析：这是有妊娠糖尿病了，需要用药物降血糖，还要注意饮食，定时定量，不要吃高能量的饮食。口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。

胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。意见建议：由于胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准可供参考。

一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。所以最好是住院治疗，以便于监测血糖 。