心脏换瓣膜手术和球囊手术的利弊

您好三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致,与二尖瓣狭窄相似,风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短,瓣叶尖端融合,形成一隔膜样孔隙.三尖瓣狭窄（tricuspidstenosis）多见于女性,绝大多数由风湿热所致,与二尖瓣狭窄相似,风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短,瓣叶尖端融合,形成一隔膜样孔隙.三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在.右心房明显扩大,心房壁增厚,也可出现肝,脾肿大等严重内脏瘀血的征象.指导意见严格限制钠盐摄入,应用利尿剂,可改善体循环淤血的症状和体征,尤其是减轻肝脏淤血,改善肝功能；

如症状明显,右心室平均舒张压达0.53～0.67kPa(4～5mmHg),和三尖瓣口面积小于1.5～2.0cm2时,可作三尖瓣分离术或经皮球囊扩张瓣膜成形术,亦可行人工瓣膜置换术,最好用生物瓣.一,内科治疗限制钠盐摄入,应用利尿剂,控制心房颤动的心室率.二,外科治疗跨三尖瓣压差＞5mmHg或瓣口面积<2.0cm2时,应手术治疗.风心病可作瓣膜交界分离术或人工瓣膜置换术.三尖瓣置换术死亡率23倍于二尖瓣或主动脉瓣置换术.三,经皮球囊三尖瓣成形术虽易行,但适应证尚不明确。