低压高吃什么降压药好

不少青中年人由于工作劳累压力大活动偏少；测血压收缩压正常舒张压高于90毫米汞柱有时脉压差很近如：130/110毫米汞柱病人主观感觉头晕、胸闷不适这是由于交感神经活性增高周围血管阻力增高所致是高血压病的早期阶段一项调查研究发现1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱收缩压低于160毫米汞柱)另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱收缩压高于或等于160毫米汞柱)随访四年发现后组有24人发生急性心肌梗死而单纯舒张压升高组未见一例因此中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段近期预后较好既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好是否可以不用治疗？

不是的对单纯舒张期高血压仍不容忽视因为随着病程延长单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压甚至向单纯收缩期高血压发展如果不及时治疗随着年龄老化预后就较差因此在早期进行治疗包括药物及非药物治疗可先在早期进行非药物治疗例如一个病人体重超过标准体重的10%舒张压在95毫米汞柱左右体重减轻5千克以上舒张压可降到正常范围减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压当非药物治疗3～6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱则应服降压药物因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素从而扩张血管a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管使舒张压较明显下降假如联合用药如：转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂都是长效降压药与波依定相比络活喜作用时间长达24～36小时比较温和心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些因此病人的依从性更好一些目前国内已有不少它们的仿制产品价格虽更低一些但疗效还有待进一步观察