病情分析：牙齿蛀了一个痛，以前不痛，现在痛是提示有牙齿炎症感染引起的症状的。指导意见：这个是需要局部先消炎治疗的，炎症消除之后的话是可以补牙治疗避免以后继续疼痛。
以上是对“牙齿蛀了一个痛，以前不痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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