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关于男性在儿童期使用环磷酰胺影响生育能力的问题

关于男性在儿童期使用环磷酰胺影响生育能力的问题病情描述(发病时间、主要症状等)
提问时间:2020-03-04
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    病情分析: 你好,本品在体外无抗肿瘤活性,进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺,而醛酰胺不稳定,在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛,酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。

    环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物,可干扰DNA及RNA功能,尤以对前者的影响更大,它与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,对S期作用最明显。

    意见建议:1 骨髓抑制,主要为白细胞减少 2 泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎,如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿,甚至排尿困难。

    应多饮水,增加尿量以减轻症状 3 消化系统症状有恶心、呕吐及厌食,静注或口服均可发生,静注大量后3~4小时即可出现 4 常见的皮肤症状有脱发,但停药后可再生细小新发 5 长期应用,男性可致睾丸萎缩及精子缺乏;

    妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用 6 偶可影响肝功能,出现黄疸及凝血酶原减少。肝功能不良者慎用。

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