疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展到皮下组织.致病菌大多金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌到磨擦和刺激,都可导致疖的发生.疖常发生于毛囊和皮脂胆小鬼丰富的部位,如颈,头,面部,背部,腋部,腹股沟部及会阴部和小腿.多个疖同时或反复发生在身体各部,称为疖病.常见于营养不良的小儿或糖尿病病人。
疖。病名.痈疽根盘小而局限之轻症者.出《刘涓子鬼遗方》卷4,又名热疖,石疖,俗称疖子《备急千金要方》卷2十2之痈疽第2:“凡肿,根广一寸已下名疖,一寸已上名小痈,如豆粒大者名疱子”夏日炎热多痱子,或局部化脓小肿点者为热疖.皆因热毒蕴结,或外受暑热之邪而发.证见疖肿肿势局限,色红,热痛轻微,根基浅在,脓出即愈.治宜清热解毒,活血化瘀之剂,可内外治兼施,证治参见外痈条.此即毛囊炎,或皮脂腺之急性炎症。
临床表现。最初,局部出现红,肿,痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起.数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓;红,肿,痛范围扩大.再数日后,脓栓脱落,排出脓认,炎症便逐渐消失而愈。
疖一般无明显的全身症状.但若发生在血液丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引起不适,畏寒,发热,头痛和厌食等毒血症状.面部,特别是所谓“危险3角区”的上唇周围和鼻部疖,如被挤压或挑刺,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴疼痛和压痛,并有头痛,寒战,高热甚至昏迷等,病情十分严重,死亡率很高。
预防。注意皮肤清洁,特别是在盛夏,要勤洗澡,洗头,理发,勤换衣服,剪指甲,幼儿尤应注意.用金银花,野菊花煎汤代茶喝.疖周围皮肤应保持清洁,并用70%酒精涂抹,以防止感染扩散到附近的毛囊。
治疗措施。对炎症结节可用热敷或物理疗法(透热,红外线或超短波),亦可外敷鱼石脂软膏,红膏药或金黄膏.已有脓头时,可在其顶部点涂石炭酸.有波动时,应及早切开引流.对未成熟的疖,不应俐意挤压,以免引起感染扩散。
面部疖,有全身症状的疖和疖病,应给予磺胺药或抗生素.并注意休息,补充维生素,适当增加营养。
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