怀孕45天做b超看不到孕囊还有出血是宫外孕吗

您好，宫外孕可以自然流产，但宫外孕自然流产时阴道出血不是很多，内出血比较明显，同时可以伴有明显的腹痛。正常宫内妊娠自然流产时，阴道出血量比较多，可以伴有或不伴有腹痛。

宫外孕临床表现首先有停经史早期无明显异常如果宫外孕孕囊破裂早期只是有少量阴道出血淋漓不断有轻微的腹痛