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精液检查包括那几个指标

提问时间:2020-05-21
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    一、理化检查 1、精液量 5日内没有排过精(包括性交和手淫的排精)之后的第6天排精量达到3~5毫升,通常不少于1.5毫升,均视为正常排精量;

    反之,可视为精液减少 2、精液色泽和粘稠度 正常精液为灰白色胶冻状,一般10分钟后常液化为透明液体,如果过久(1个月左右)未排精后第一次排出的精液,呈淡黄色,亦属正常 3、酸碱度 正常新鲜精液略呈碱性,pH值介于7.2~8.9之间,平均为7.8。

    偏酸时精子活动能力和代谢率均下降,偏碱则增强,过碱适得其反。新鲜精液搁置稍久,则自行酸化,会影响精子活力。所以检查精液,必须是新鲜精液,一般不宜超过1小时 推荐文章:如何知道老公精子的成活率 怎样提高精子质量 二、显微镜检查:内容有精子计数、精子活动能力的测定和观察精子形态三个方面 1、精子计数 由专业人员对新鲜精液处理后,置于特制的计数板进行计数。

    一般医学上认为,正常成年男性每毫升精液中含6000万~1.5亿个精子。但也有6%和17%的人,其每毫升精液中分别只有1000万~2000万、2000万~4000万个精子,同样具有生育能力的。

    每毫升含精子在1000万个以下的人几无生育能力,无精症者是绝对没有生育能力的。但也有少数人虽然精子数在正常范围内,照样没有生育力,可能与精子活力低下、畸形精子较多或死亡精子比率高等诸多原因有关。

     2、精子存活率和活动能力的测定 正常人精子存活率应在85%~90%以上,但是存活的精子,其活动能力仍有强弱之分。

    医学检验时通常对精子活动能力的强弱,以0、+、++、+++、++++ 等符号来表示“0”级表示没有活动能力,如死精“+”表示活动能力较差“++”表示活力尚可“+++ ”表示活力很好“++++ ”表示活力极好 也有学者认为,活动精子占总数60%以上即可视为正常 此外,还可用测定精子“爬高试验”的方法,观察精子活力的强弱,也是鉴定男子生育力的一种指标。

    据研究显示,有生育力的男子精子,在一定设备条件下进行测定,其精子都能爬到5厘米以上的高度,其中一半可爬高到8厘米;

    而不育的人当中,其精子爬高达5厘米的,只占42.8%,57.2%的人的精子只能爬高3厘米 3、精子形态 将精液进行涂片、染色后,置于显微镜下观察精子形态 ①正常精子:头部正面为卵圆形,侧面为扁平形,尾长而弯曲,形如蝌蚪。

    精子的头,可有大头、小头、圆头或尖头等四种不同的形态,但均属正常 ②未成熟精子,又叫幼稚型精子:其头特小,或有附加“帽,或体部带有附加物 ③衰老型精子:头部着色较深,其间有许多黑点,但也有头部根本不着色,如空泡一样 ④畸形精子:其头、体、尾三部分中的一部分或两部分以上有形态变异。

    头部畸形可有巨大头或细胞核和胞浆倒置,呈蘑菇样头,或一精双头;体部畸形:体形特大而粗或楔形或三角形;尾部畸形:表现为粗尾或粗而分叉或双尾;

    头体混合型畸形精子:头体均过大或混合变长,胞核变长等畸形怪状。各类畸形精子之和,不超过精子总数20%者,可视为是正常现象。

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