空洞性肺结核，伴有肺气肿

问题分析：你好，根据提供的情况，上述所说的空洞是同一个空洞，只是文字形容出现变化。意见建议：相对第二次检查比第一次更加准确，虽然存在肺气肿，只是局部出现，但情况较前好转，建议继续当前治疗。

并高蛋白高维生素饮食，注意休息不要熬夜，节制性生活，但空洞型肺结核治疗时间相对较长，一般需要一年以上。