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没有其他检查不支持只有活检能诊断肺结核吗

今年6月下旬因发烧住院,按照肺炎进行了20天的治疗,用抗生素18天,出院后12天又因发烧住院,还是按肺炎治疗,用抗生素17天,期间做血常规检查白细泡低,用药升的效果不好,排查原因诊断是系统性红斑狼疮,用激素治疗7天后出院,继续服用激素一段时间后出现脸部、腹部、大腿等处浮肿、肠胃疼痛、食欲不振、吃东西就肚子疼拉肚子、视力模糊、浑身无力、昏昏沉沉,经医院指导降低激素用量,但上述情况逐步加重后住院(激素用2个月后),到消化内科住院治疗肠胃。后经人指点,建议排查红斑狼疮的可能性,经第三方、第四方医院检查否定了红斑
提问时间:2020-06-03
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    反复肺部感染抗炎治疗效果不好,经穿刺病理检查确诊是肺结核,诊断没有问题,可以按照肺结核治疗。肺结核患者的可以没有任何症状,既然病理检查发现抗酸杆菌,就具有一定的传染性。

    长期使用激素药,可以导致身体免疫力低下,会出现PPD阴性。

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