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微创手术治疗直肠癌

癌症微创手术？直肠癌微创手术怎么回事呢？直肠癌微创手术这个问题好烦啊。父亲69岁，距肛门5CM，直肠息肉，术前病理检验不是癌，4月8日做的腹腔镜手术，但医生说是手术中感觉是癌，中途还做两次病检，也不是癌，手术用了12小时，还有一个开腹刀口，最后切除下来做病检又确定是癌，现在术后五天，不曾喝水和吃饭，肛门有水样粪便排出，还比较多，是什么原因，医生说是胃里消化的以前食物，术前12小时禁食，禁水。我很担心，一是手术时间那么长，对以后的恢复有多大影响，二是水样粪便排出是不是也影响术后恢复，这些是不是正常现象，手术

提问时间：2020-03-02

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。
上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段，癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结，或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。
有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌，沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结，由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上，手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织，即可达到根治目的，手术有保留肛括约肌的可能。

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