肾透析病人要限磷尿毒症患者因肾功能衰竭不能将磷排出体外,而易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等,表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。
经口摄取的磷过多是造成高磷血症的原因之一,富含蛋白质高的食物往往含磷也高,因此在保证充足的热量适宜的蛋白质摄入的前提下要求患者少吃含磷高的食物,并且餐中嚼服磷结合剂。
磷结合剂临床上常用的就是碳酸钙,作为含钙的磷结合剂往往对于高钙高磷的患者就不太实用了,再者就是铝碳酸镁,但是随着肾功能的下降,往往会造成铝中毒的风险增加。
如果有高钙血症可以低钙透析联合碳酸钙和骨化三醇治疗。相对含磷高的食物:坚果、茶叶、口磨、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类。
相对含磷低的食物:新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯。要注意控制饮食的磷摄入量。
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