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患者提问

耳朵带状疱疹面瘫八个月,还可能治好吗?

2011年5月20日面瘫,过了六七天,耳朵里出了疱疹。当时怀孕七个半月,怕影响宝宝,医院没有用任何抗病毒药。过了半个月疱疹好了,面瘫至今没有治好。目前的症状是:抬眉不动,没有抬头纹,耸鼻子没有皱纹,不能示齿,鼓塞漏气,刷牙漏水,口眼联动明显,打哈欠或者嘴使劲时,眼睛完全闭上了。面部活动时,耳朵会嗡嗡响。患侧脸有点变小,脸壁变薄。脸上某些部位还有按压痛,尤其眉毛和额头部位比较严重。
提问时间:2020-04-01
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    你的情况,可以再等等,面瘫的重建是上部重建和下部重建分离开进行的。上部你的情况可以用颞肌肉转位的方式重建眼睑闭合功能,不是很复杂。

    对于口角需要动力性重建,这是一个包含2次手术的治疗方式,第一次手术,移植一根长约20cm的神经,这个神经一头接到正常侧的面神经的2个分支上,一头就放在瘫痪侧面部皮下,等6月以上。

    再进行第二次手术,这次手术需要移植例如背阔肌或者股薄肌之类的肌肉,把这个肌肉替代颧大肌的功能,同时把第一次手术的神经接到移植的肌肉中,这样对侧面神经冲动就可以协调的支配移植的肌肉。

    这是一个很复杂,但又最有前景的手术,不知道你理解了没有。有需要可以进一步与我沟通,这种手术是需要显微外科技术支持的,因此开展的医院和地区不会很多。

    我的建议是你再等等看,最多等3年,3年要是没有办法,可以考虑我说的方法。

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