胸骨疼痛,通常指胸骨前区正中剑突以上区域的疼痛。这种疼痛比较常见,引起此类疼痛的原因比较多,主要有下面几种比较常见的疾病:心绞痛:典型症状为突然发作性胸骨疼痛,典型疼痛性质为紧缩和压迫样感觉,常伴有焦虑恐惧感,程度不一,重者常迫使患者自动停止动作,伴面色苍白、出汗,疼痛持续1-5分钟。
主动脉夹层动脉瘤:是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿,并沿着主动脉延伸剥离的严重心血管急症。疼痛发作开始即为撕裂样剧痛,疼痛可波及头颈、后胸、腰部、上肢甚至下肢。
虽有休克样症状,但血压不下降,发病早期反而升高。急性纵隔炎:该病引起的疼痛为胸骨疼痛,呈持续性钝痛和钻痛,向颈部放射或引起耳痛,疼痛因吞咽与深呼吸而加剧。
纵隔气肿:纵隔气肿为气体进入纵隔、胸膜内结缔组织间隙而致,当气体积聚于纵隔内不能逸出时,可压迫其内大血管而有胸痛,可向颈、肩部放射、胸痛伴有气短、呼吸困难、紫绀、烦躁不安。
返流性食管炎:以胸痛为突出表现、而无明显返酸、嗳气、灼心等胃食管返流症状的返流性食管炎,易被长期误诊。该病所致胸痛特点为卧位,夜间、休息及饮水或进餐后易发病,活动后反而减轻。
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