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患者提问

腹透对糖尿病肾衰竭效果好吗?

我母亲去年11月份在湘雅二医院做腹透以来效果还可以,排泄功能正常只是小腿经常浮肿,小腹也有些间隙隐痛请问是否属正常?
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    你好,腹膜透析会丢失部分蛋白,而糖尿病合并肾病综合征的患者血浆蛋白较低,做腹膜透析容易加重营养不良。另外,糖尿病患者抵抗力低下,腹膜透析时发生腹膜感染的几率要高一些 由于糖尿病患者常会并发心血管病变,故不少医生主张晚期糖尿病肾病患者宜选用腹膜透析。

    但是,由于腹透液中通常都含有葡萄糖,如果在透析过程中被吸收入血,会使血糖升高。故病友在进行腹膜透析的同时,应在医生的指导下调整胰岛素用量(可皮下或腹腔给药,使血糖达标 还有一点要注意,因为糖尿病患者很容易并发严重的心、脑血管及神经病变,透析过晚将影响患者生活质量及生存率。

    因此,糖尿病肾病导致的终末肾衰竭患者的透析开始时间要比其他肾病导致的终末肾衰竭要早。一般认为当血肌酐>530微克/升,肌酐清除率

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