化疗第几次最痛苦，需要化疗。

化疗第二到三次最痛苦，因为化疗可杀死体内的肿瘤细胞，也会杀死正常的细胞，会产生一系列的不良反应，通常表现为恶心呕吐，免疫力下降，是因为在前面几次的化疗期间，患者的体质还算可以的，能承受住各种化疗的副作用，随着化疗次数的增多，患者的身体会不断的受到肿瘤和化疗药物的持续摧残，所以会出现一次比一次痛苦。