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脑血栓后遗症强笑是怎么回事能治好吗

三高症脑血栓治疗12小时出现强笑有没有特效药强笑能减轻吗
提问时间:2020-01-27
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    脑血栓形成可引起各种脑功能障碍、如肢体瘫痪、语言不清或失语.通过治疗、某些病人很快恢复正尝某些病人留有轻的后遗症、有些病情重者留有严重的后遗症. 一般来说、是否留有后遗症.决定的因素与阻塞的血管的大小、缺血时间、梗塞的部位、病灶的数目及治疗措施等因素有关.比如供应内囊的深穿主动脉缺血、影响内囊部位的供血、该部的神经纤维较集中、管理运动、感觉、语言、视觉的纤维都从这里通过、是一神经交通要道.因此、这个部位受损害则发生严重的偏瘫、偏身感觉障碍、偏富、即所谓三偏症状、还可伴有失语.其缺血程度达到脑组织坏死、则常留有严重的后遗症.若侧支循环建立较好、一般不留后遗症或留有较轻后遗症.后遗症轻重还与急性期治疗早晚;

    有无并发症、措施是否得力及恢复期功能锻炼情况都有一定的关系.脑血栓后遗症的病因多样复杂、总的来说都与血脂增高、血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系、概括起来有以下几点 1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因、70%的脑血栓后遗症患者患有动脉硬化、高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一. 2、高血压是脑血栓后遗症最主要最常见的病因、脑出血患者93%有高血压病史. 3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因. 4、心脏病、如:心内膜炎、有可能产生复壁血栓;

    心动过缓则可能引起脑供血不足. 5、代谢病中糖尿病与脑血栓后遗症关系最密切、有30-40%中风患者患有糖尿伯脑血栓形成可引起各种脑功能障碍、如肢体瘫痪、语言不清或失语.通过治疗、某些病人很快恢复正尝某些病人留有轻的后遗症、有些病情重者留有严重的后遗症. 一般来说、是否留有后遗症.决定的因素与阻塞的血管的大小、缺血时间、梗塞的部位、病灶的数目及治疗措施等因素有关.比如供应内囊的深穿主动脉缺血、影响内囊部位的供血、该部的神经纤维较集中、管理运动、感觉、语言、视觉的纤维都从这里通过、是一神经交通要道.因此、这个部位受损害则发生严重的偏瘫、偏身感觉障碍、偏富、即所谓三偏症状、还可伴有失语.其缺血程度达到脑组织坏死、则常留有严重的后遗症.若侧支循环建立较好、一般不留后遗症或留有较轻后遗症.后遗症轻重还与急性期治疗早晚;

    有无并发症、措施是否得力及恢复期功能锻炼情况都有一定的关系.脑血栓后遗症的病因多样复杂、总的来说都与血脂增高、血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系、概括起来有以下几点 1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因、70%的脑血栓后遗症患者患有动脉硬化、高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一. 2、高血压是脑血栓后遗症最主要最常见的病因、脑出血患者93%有高血压病史. 3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因. 4、心脏病、如:心内膜炎、有可能产生复壁血栓;

    心动过缓则可能引起脑供血不足. 5、代谢病中糖尿病与脑血栓后遗症关系最密切、有30-40%中风患者患有糖尿伯1)改善脑的血循环:恢复血运、一般采用扩容和血管扩张剂治疗、可以改善脑的血循环、增加脑血流量、促进侧枝循环建立、以图缩小梗塞范围. 常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等.低分子右旋糖酐有扩充血容量、降低血粘度、改善微循环、防止红细胞凝聚作用.每日静滴250—500毫升、连用7—10天. 有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞、有效率90%. ∵体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升、每日1次静脉滴入、有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者、每日2次.3—5天后、再用脑血管护张剂、如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入、每日1次、7-l0次为l疗程.(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人、目的是为防止血栓扩延加重病情.用抗凝疗法前、通常应该行脑CT检企、证明为缺血性病变.有出血倾向者、如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用.每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度.常用肝素、香豆素类.肝素12500-25000单位、溶于5%葡萄糖液500-l000毫升、缓慢静滴、通常每分钟15—20滴.24—36小时达应起的作用后、视病情掌握使用.香豆素类同时口服、第1日200—300毫克、以后每日维持50-100毫克、治疗天数依病情而定. 近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成、有—定效果.根据病人体重、血压、红细胞压积、确定释出血量、一般在200-400毫升、输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升. 脑血栓后遗症患者的食疗法 脑血栓后遗症患者的饮食需要注意的很多.这里我们大致跟几点来说一下.若病人康复期无吞咽困难、宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主.脑血栓食物选择 1)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物、宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法、不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法. 2)要增加膳食纤维和维生素C的食物、其中包括粗粮、蔬菜和水果.有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用.脑血栓食疗的原则:1)要多吃新鲜蔬菜和水果、因其中含维生素C和钾、镁等.维生素C可降低胆固醇、增强血管的致密性、防止出血、钾、镁对和血管有保护作用. 3)每日食盐在6克以下为宜、因食盐中含有大量钠离子、人体摄入钠离子过多、可增加血容量和心脏负耽并能增加血液粘稠度、从而使血压升高、对脑血栓病人不利. 4)应限制动物脂肪、如猪油、牛油、奶油等、以及含胆固醇较高的食物、如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等、因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高、促进动脉硬化;

    可采用植物油、如豆油、茶油、芝麻油、花生油等、因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸、从而达到降低血中胆固醇含量、推迟和减轻动脉硬化目的. 5)忌用兴奋神经系统的食物、如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品.此外、少吃鸡汤、肉汤、对保护心脑血管系统及神经系统有益、且需忌暴食. 6)饮食中应有适当蛋白质、常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品、以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯、因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸、能抑制体内胆固醇的合成、降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇、也有促进胆固醇排出的作用. 7)注意烹调方法.如果在烹调中放入盐、烹调出来的菜仍然很淡、难以入口.为了增加食欲、可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱.食醋可以调味外、还可加速脂肪的溶解、促进消化和吸收、芝麻酱含钙量高、经常食用可补充钙、钙离子可增加血管内皮的致密性、防止脑出血有一定好处. 8)脑血栓的病人要经常饮水、尤其在清晨和晚间、清晨饮水可冲淡胃肠道、水分入血液后、随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小、睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液、防止血栓栓塞.[编辑本段]脑血栓后遗留语言障碍的锻炼 〃1、原则:以刺激疗法为主;

    1、以最常用的语言给予适当的语言刺激;2、要视(字形、看图识字、听(发音)综合刺激;3、加强反馈机制:用已获得的某些反应(如读、复述、说话)再通过眼看耳听反复刺激、使其形成反馈回路、并继续练习、加强正反阑4、强化语言训练:较一般训练时间多6~7倍(每天4~5小时、反复强化;

    5、集体训练与指导:集合病情、经历、文化背景等大体一致的患者集体训练更有益 2、方法:可先练发音、一字一字地练、一点一滴逐渐增加.先发唇音、让病人多咳嗽、用嘴吹燃着的火柴以诱导发音、然后发喉部音、如啊….对镜练习、或在他人教导下发常用字、词、单句、生活用语、并进行读写练习.如果您对我的答案满意、请点采纳为答案、祝您降生活护理:对于经过治疗、勉强能够自己走路、但还不能活动自如、而正处于恢复期的脑血栓患者、应该如何进行后续护理 首先应控制血压、此外脑血管恢复期和后遗症患者、都需在家中继续治疗和康复、所以家属学会护理十分有利于病人的康复.日常生活护理应注意 1.创造良好的居室环境.居室向阳、室温以18~20°C为宜、湿度以60%为宜、房间要经常通风换气、保持室内空气清新. 2.衣着应柔软、冷暖适中、内衣最好为纯棉、透气性好、并勤换、勤洗. 3.床铺整洁、干燥、经常晾晒和清洗.养成定时排便的习惯.对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂、如蕃泻叶代茶或以开塞露通便.坚持患肢康复锻炼饮食的家庭护理应注意:膳食营养全面、除保证蛋白质的供应外、还应经常食用富含维生素的蔬菜、水果.由于长期卧床、老年人肠蠕动减慢、容易发生便秘、每日应吃些粗纤维食物.[编辑本段]脑血栓后遗症患者的食疗法 脑血栓后遗症患者的饮食需要注意的很多.这里我们大致跟几点来说一下.若病人康复期无吞咽困难、宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主.脑血栓食物选择 1)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物、宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法、不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法. 2)要增加膳食纤维和维生素C的食物、其中包括粗粮、蔬菜和水果.有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用.脑血栓食疗的原则:1)要多吃新鲜蔬菜和水果、因其中含维生素C和钾、镁等.维生素C可降低胆固醇、增强血管的致密性、防止出血、钾、镁对和血管有保护作用. 3)每日食盐在6克以下为宜、因食盐中含有大量钠离子、人体摄入钠离子过多、可增加血容量和心脏负耽并能增加血液粘稠度、从而使血压升高、对脑血栓病人不利. 4)应限制动物脂肪、如猪油、牛油、奶油等、以及含胆固醇较高的食物、如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等、因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高、促进动脉硬化;

    可采用植物油、如豆油、茶油、芝麻油、花生油等、因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸、从而达到降低血中胆固醇含量、推迟和减轻动脉硬化目的. 5)忌用兴奋神经系统的食物、如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品.此外、少吃鸡汤、肉汤、对保护心脑血管系统及神经系统有益、且需忌暴食. 6)饮食中应有适当蛋白质、常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品、以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯、因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸、能抑制体内胆固醇的合成、降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇、也有促进胆固醇排出的作用. 7)注意烹调方法.如果在烹调中放入盐、烹调出来的菜仍然很淡、难以入口.为了增加食欲、可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱.食醋可以调味外、还可加速脂肪的溶解、促进消化和吸收、芝麻酱含钙量高、经常食用可补充钙、钙离子可增加血管内皮的致密性、防止脑出血有一定好处. 8)脑血栓的病人要经常饮水、尤其在清晨和晚间、清晨饮水可冲淡胃肠道、水分入血液后、随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小、睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液、防止血栓栓塞.[编辑本段]脑血栓后遗留语言障碍的锻炼 〃1、原则:以刺激疗法为主;

    1、以最常用的语言给予适当的语言刺激;2、要视(字形、看图识字、听(发音)综合刺激;3、加强反馈机制:用已获得的某些反应(如读、复述、说话)再通过眼看耳听反复刺激、使其形成反馈回路、并继续练习、加强正反阑4、强化语言训练:较一般训练时间多6~7倍(每天4~5小时、反复强化;

    5、集体训练与指导:集合病情、经历、文化背景等大体一致的患者集体训练更有益 2、方法:可先练发音、一字一字地练、一点一滴逐渐增加.先发唇音、让病人多咳嗽、用嘴吹燃着的火柴以诱导发音、然后发喉部音、如啊….对镜练习、或在他人教导下发常用字、词、单句、生活用语、并进行读写练习.如果您对我的答案满意、请点采纳为答案、祝您降

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