取环后，19天开来例假并且腹部痛用力就酸

您取环后第一次来月经颜色、量上有一些改变，但根据您的描述，都是正常的，下腹有些坠痛是痛经。您取环后的月经尚正常，腹痛有坠痛感可以热敷缓解，注意休息，注意保暖，经期不要剧烈运动，不要有性生活，环取出来后就没有了避孕作用，恢复性生活后要注意避孕，如果想要再生育，建议积极备孕三个月。