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患者提问

乙肝,肝脏体积稍微缩小,肝裂增宽,脾脏体积增大

医生您好,我今年29岁,从小母婴垂直传染乙肝,2015年开始出现肝功能不正常,脾大,服用恩替卡韦抗病毒至今,肝功能正常,胆红素略微升高(其他正常,一直都是胆红素略高)。DNA病毒含量在正常范围之内。前几天做了CT检查,影像表现:肝脏体积稍微缩小,肝裂增。肝内胆管、肝管及胆总管无明显扩张。肝脏体积增大。胆囊、胰腺及所示左右肾脏大小、形态及密度如常。腹腔无积液征。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。又做了肝硬化五项,血清III型前胶原44.95(参考区间<130),血清IV型胶原50.54(参考区间<85),血清层粘
提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    乙肝后肝硬化肝癌,目前在临床上是比较常见的,但是根据你提供的这些检查结果,没有发现早期的乙肝后肝硬化,因为你肝硬化五项检查都是正常的。

    但是早期的乙肝后肝纤维化不能光通过这些检查来判定,另外可以考虑做一下甲胎蛋白检查,甲胎蛋白在诊断,乙肝后肝硬化,肝癌敏感度是非常高的。

    有时候肝脏的彩超检查比ct检查更容易判定肝脏的形态情况。总的来说,你目前的肝脏只是体积缩小,没有发现肝纤维化或者肝硬化的。

    指导建议:建议你做一下甲胎蛋白,另外就是做一下肝脏的彩超,日常生活要避免烟酒,另外平时可以使用一些营养肝细胞,防止出现乙肝后的肝纤维化。

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