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持续低热,颌下淋巴结肿大,白细胞减少,单核细胞增多

持续低热,颌下淋巴结肿大,白细胞减少,单核细胞增多先准备抗炎治疗看,结果白细胞持续下降至2200,现在已停消炎药,吃十一味叁芪片
提问时间:2020-04-05
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    发热待查是一类很常见又非常难诊断的疾病,病因以感染、血液系统疾病、风湿免疫结缔组织病最为常见,有10%左右始终病因不明。发热时间越长,感染的可能性越小,不知道你发热多长时间?热程怎样?每天发热有无规律?最高体温?伴随症状?你的诊断思路先从最常见的原因考虑,逐渐排除,你目前提示的信息:发热、颈部淋巴结增大、血沉快、白细胞低,单核高,但不知高到多少,根据现有信息,我的诊断思路:

    1、感染性疾病首先考虑传染性单核细胞增多症,查腹部B超,肝功,嗜异性凝集试验。如排除此病,其他感染性疾病的可能性不大。

    2、血液系统疾病年轻女性,血象异常,淋巴结大,排除感染后做骨穿。

    3、风湿免疫结缔组织病青年女性是好发年龄,不知道有否其他伴随症状,查自身免疫性抗体系列。建议这位患者提供详细病史及检查、检验结果。

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