淋病规范治疗

一,治疗原则:（一）早期诊断,早期治疗；（二）及时,足量,规则的用药；（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；（四）对性伙伴追踪,同时治疗；（五）治疗后随诊复查；（六）注意同时有无衣原体,支原体感染及其他STDs感染　二,治疗方案:（一）淋菌性尿道炎和宫颈炎普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服.上述三种药物任选一种.对青霉素过敏者,可用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7日；红霉素类如利君沙,阿齐霉素,罗红霉素等按说明服用,共服7日　对产生青霉素酶的淋球菌（PPNG）,即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠.另外可选用其它药物　

1. 头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴　

2. 状观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射　

3. 喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴　注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用　

4. β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴　由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次. 　（二）淋菌性咽炎头孢曲松钠3.0g静滴；或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日　（三）淋菌性直肠炎头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴　（四）淋菌性眼炎成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日　（五）儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药.体重