哪些检查能判断是否得了肝癌？

第一甲胎蛋白检查。看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

第二个就是超声检查。超声检查也是诊断肝癌的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。

第三个就是CT。用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。第四个是核磁共振。核磁共振是这几年发展比较快的手段，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

第五个是血管造影。虽然对肝癌的诊断准确性非常高，但是这种方法属于有创伤的，首先要在股动脉切一个切口，插一根管子进到股动脉，一直到肝动脉，把肿瘤血管显现出来。

肝动脉造影这个检查手段不作为首选，因为它是有创性的。现在更多用这个手段作为治疗，就我们平时说到的介入治疗，通过肝动脉灶来进行，把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面，达到治疗效果。

第六个，同位素检查。目前有一个先进的检查仪器PET-CT，可以对于肝癌的情况做出一个比较真实的诊断。PET-CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感，但是对于转移癌的敏感性是很高的。

我们发现有的肝癌病人可能已经有转移了，有淋巴结转移了，有其它脏器的转移，有骨转移，这个时候PET-CT是很好的检查手段，可以发现转移病灶，非常敏感。

你在判断肿瘤有没有转移直接影响到你治疗方案的选择，有转移跟没有转移实际是完全不同的治疗方法。