肾性高血压首选降压药

肾性高血压指由于肾脏实质病变和肾血管病变引起的血压升高。肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种。肾实质性高血压目标血压为130/80mmHg;有蛋白尿的患者首选ACEI或ARB作为降压药物;长效CCB、利尿剂、β受体阻滞剂均可作为联合治疗药物，如阿替洛尔、氢氯噻嗪等。

但ACEI禁用于合并双侧肾动脉狭窄、肾功功能严重受损者(血肌酐＞265umol/L。药物降压是肾血管性高血压的基础治疗，CCB是安全有效药物，ACEI或ARB是最有针对性的药物，但慎用于单功能肾或双侧肾动脉狭窄。