您好,根据您的描述,髌骨粉碎性骨折,经保守治疗,目前4个月。从图片上看,髌骨骨折程度较重,骨折端对位不良,目前髌骨畸形愈合,髌骨关节面不平整。
考虑存在创伤性关节炎的情况。由于创伤和长时间的制动,导致了膝关节的屈曲功能受限。目前没有症状和体征提示前十字韧带的损伤,不知道您为什么怀疑前十字韧带有问题呢。
建议:在康复师指导下,进行膝关节的功能锻炼,可以采用CPM关节功能锻炼器辅助锻炼,尽快恢复膝关节的屈伸功能。可以配合应用局部理疗、热敷、熏洗等方法,促进关节功能恢复。
如果出现了明显的髌股关节炎症状,可考虑行髌骨置换手术治疗。祝您早日康复!
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