今年21 抡胳膊的时候肩关节会发出咯噔咯噔的响声

问题分析：根据以上所描述的症状，活动肢体时关节会出现响声，这种情况可分为生理性和病理性两个方面。一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响。

不必特殊处理；病理性的关节弹响一般都伴有肩关节周围的疼痛和活动受限，年轻人一般和外伤有关，年纪大的要考虑局部的韧带劳损、关节囊松弛、骨刺等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行理疗或局部封闭治疗。

指导建议：如果仍然有疑问，建议患者去医院骨科进一步检查一下，排除关节的器质性病变。