手指关节对称疼痛

类风湿性关节炎又称类风湿(RheumatoidarthritisRA)是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾采能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外蹭为主要临床表现属于自身免疫炎性疾病该病好发于手、腕、足等小关节反复发作呈对称分布早期有关节红肿热痛和功能障碍晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形并伴有骨和骨骼肌的萎缩极易致残从病理改变的角度来看类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病类风湿性关节炎的全身性表现除关节蹭外还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经蹭等广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症蹭外还包括全身的广泛性蹭我觉得类风湿性关节炎可能性大些：1.晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1小时（病程≥6周）2.3个或3个区域以上关节部位的关节炎医生观察到下列14个区域（左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节）中累及3个且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起(病程≥6周)3.手关节炎腕、掌指或近端指间关节炎中至少有一个关节肿胀(病程≥6周)4.对称性关节炎两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时不一定绝对对称(病程≥6周)5.类风湿结节医生观察到在骨突部位伸柬面或关节周围有皮下结节6.类风湿因子阳性任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常而该方法在正常人群中的阳性率小于5％7.放射学改变在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎但类风湿关节炎也可能出现类风湿因子（-）的情况所以要进一步检查综合判断