问患者提问

甲状腺结节达到什么程度必须做手术

甲状腺左叶大小为5.6cm*2.8cm*2.2cm，甲状腺右叶大小为5.0cm*2.6cm*1.9cm，峡部厚0.5cm，被膜整齐，双侧甲状腺见多发大小不等实行低回声结节，左侧大者2.3cm*1.7cm,右侧大者1.3cm*0.7cm,边界较清晰，内部回声较均匀，CDFI:边缘及内部见较丰富血流信号，右叶另可见1.5cm*1.9cm低回声结节，边界清晰，内部回声不均匀，其内可见较多强回声光斑，后方回声衰减，CDFI:边缘及内部见较丰富血流信号，余实质回声均匀。双侧颈部未探及明显肿大淋巴结样回声。

提问时间：2020-05-08

答医生回复

高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

(1)甲状腺结节>TSH，FT4>甲状腺功能正常>细针穿刺>恶性或可疑>冰冻切片>恶性>几近甲状腺全切．
(2)如果出现良性或不能决定>部分甲状腺切除或6个月后重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分甲状腺切除或观察．
(3)细真穿刺后如标本量不足>实性结节或囊性结节>重复穿刺标本量仍不足或反复发作或缩小>临床可疑>观察或部分甲状腺切除
(4)甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>冷结节>治疗
(5)甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>热结节>细针穿刺>出现恶性>几近甲状腺全切;若出现可疑、良性或标本不足>可行冰冻切片>良性或不以决定>部分甲状腺切除
(6)如果是良性6个月重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分切除或观察；再标本量不足的情况下如果出现实质性结节或囊性结节>重复穿刺仍标本量不足或反复发作或缩小>临床可疑>部分切除或观察。

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