病例分析:血行播散性肺结核看引起结核性脑膜炎,重点是治疗脑膜炎,降低颅内压力,可定期做腰穿并鞘注少量异烟肼、地塞米松。
意见建议:抗结核药效果依次为:异烟肼、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、阿米卡星、利福喷丁等。异烟肼0.6-0.8/日,吡嗪酰胺1.5顿服/日,两主要药物用1年以上,早期可四联以上抗结核治疗,同时加强保肝治疗。
激素30-40mg/日,1个月后逐步减量至停用,2-3月内结束。尽量卧床休息。
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