病例分析:根据临床、病理、免疫及实验室研究,大多数学者认为这是一组后天发生的闭塞性脑血管病,可能与变态反应性脑血管炎有关。
临床上可表现为脑血栓,也可出现TIA。患者常有多次卒中发作史。起病时常有头昏、头痛、肢体麻木、瘫痪、精神不振、言语不清等症状,常在一侧肢体瘫痪好转后又出现另一侧肢体瘫痪,肢体瘫痪多为不全瘫,也有全瘫者,优势半球病变可出现失语。
病灶多发者可出现假性球麻痹、精神障碍、智力减退或痴呆,约40%的患者伴有癫痫发作。烟雾病一旦形成不但会产生痛苦,还可导致智力的逐渐下降,逐渐形成不可逆的大脑损害。
因此,一旦烟雾病诊断明确应尽早手术,联合血管旁路手术是目前治疗烟雾病最有效的方法,术后不但能改善脑缺血发作,短期内病情即可得到明显改善,智商也有不同程度的提高。
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